Rozpoznanie cukrzycy — normy stężenia glukozy we krwi

Badaniem wskazującym na możliwość wystąpienia cukrzycy to poziom stężenia glukozy we krwi. Jeżeli na czczo badanie wykazuje wynik poniżej 100 mg/dl, oznacza to prawidłową wartość i dalsza diagnostyka nie jest konieczna.

Jakie wyniki wskazują na cukrzycę?

1. glikemia przygodna (w próbce krwi pobranej o dowolnej porze dnia, bez względu na to, jaki czas minął od ostatniego spożytego posiłku) — powyżej 200 mg/dl, przy występowaniu objawów klinicznych hiperglikemii,
2. glikemia na czczo — powyżej 126 mg/dl (7 mmol/l), stwierdzona w dwóch pomiarach, w dwa różne dni,
3. glikemia w 2. godzinie testu OGTT (doustny test tolerancji glukozy) — powyżej 200 mg/dl (11.1 mmol/l).

Autorzy wytycznych przypominają, że 2021 r. możliwe jest rozpoznanie cukrzycy także na podstawie stężenia hemoglobiny glikowanej. Ma to miejsce przy poziomie stężenia hemoglobiny glikowanej HbA1c powyżej 6.5 proc. (48 mmol/mol).

 

Glikemia na czczo wykazująca wartości 100-125 mg/dl (5.5-6.9 mmol/l) jest wskazaniem do wykonania testu tolerancji glukozy (OGTT). Przed przeprowadzeniem testu nie należy zmieniać diety w ciągu co najmniej 72 godzin, a w szczególności nie ograniczać spożycia węglowodanów.

Oznaczenie stężenia glukozy następuje w 2 godziny po spożyciu 75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody.

Wyniki:

1. poniżej 140mg/dl (7.7 mmol/l) – wartość prawidłowa,
2. 140-199 mg/dl (7.7-11 mmol/l) — nietolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy),
3. powyżej 200 mg/dl (11.1 mmol/l) — cukrzyca.

 Diagnostyka cukrzycy opiera się przede wszystkim na pomiarze poziomu glukozy we krwi. Otyłość (zwłaszcza otyłość brzuszna), jest najistotniejszym środowiskowym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2. Wśród czynników ryzyka tego typu cukrzycy wymienia się m.in. niezdrową dietę, niedostateczną aktywność fizyczną czy matczyną otyłość.

 Badanie stężenia glukozy we krwi

 

Możliwe jest rozpoznanie cukrzycy także na podstawie stężenia hemoglobiny glikowanej. Ma to miejsce przy poziomie stężenia hemoglobiny glikowanej HbA1c powyżej 6.5 proc. (48 mmol/mol).  

Natomiast prawidłowe stężenie glukozy we krwi wynosi (3,9 – 5,5 mmol/l)

 Czytaj więcej 

Jak często mierzyć cukier?

 

Badanie poziomu cukru we krwi jest bardzo ważnym elementem w leczeniu cukrzycy, który może pomóc zapobiec rozwojowi groźnych powikłań cukrzycowych. Badanie poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą powinno być nieodłącznym elementem leczenia. 

Poziom cukru we krwi u osób ze zdiagnozowaną cukrzycą wykonuje się w zależności  typu cukrzycy oraz metody leczenia. 

Osoby z cukrzycą typu 2 leczone dietą powinny wykonywać raz w tygodniu badanie poziomu cukru we krwi o dowolnej porze oraz raz w miesiącu zrobić profil poziomu cukru: na czczo oraz 2 godziny po głównych posiłkach. 

Osoby stosujące leki przeciwcukrowe lub inkretynowe powinny raz dziennie o różnych porach badać poziom cukru we krwi i raz w tygodniu zrobić profil poziomu cukru: na czczo oraz 2 godziny po glównych posiłkach. 

W przypadku osób z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną powinno wykonywać się 1-2 badania poziomu cukru wo krwi dziennie, raz w tygodniu profil poziomu cuknx na czczo i 2 godziny po głównych posiłkach oraz raz w miesiącu dobowy  profil poziomu cukru we krwi (rano na czczo. przed każdym głównym posiłkiem, 2 godziny po każdym głównym posiłku, przed snem około 3 w nocy). 

Przy intensywnej insulinoteropii (wielokrotnych wstrzyknięciach insuliny lub stosowaniu pompy insulinowoj) wskazana jest całodobowa kotrola poziomu cukru. Zalecana jest głównie na czczo, przed posiłkiem i 2 godziny po posiłku.

Osoby stosuące pompę insulinową częściej powinny kontrolować poziom cukru we krwi. Bardzo dobrym i poloconym sposobem kontrolowania poziomu cukru we krwi sq systemy do ciągłego pomiaru poziomu cukru we krwi. Mierzą one poziom cukru we krwi co 5 minut dając stary obraz poziomu cukru wo krwi i takze trendy - cty poziomu cukru wo krwi rośnie cty tez spada. 

Są one polecone dlo wszystkich osób stosujących pompy insulinowe lub intensywną insulinoterapie p, pomocy wstrzyknięć. Cześć specjalistów poleca je także do kontrolowania poziomu cukru we krwi dla osób z cukrzycą typu II leczonych insuliną.